El miércoles pasado, 20 de mayo, tuvimos la oportunidad de dialogar con el urólogo Dr. Juan Pablo Caprini, en el programa de VISOR GREMIAL EN RADIO, por la emisora FM Ya, y conducido por Agustín Piñeyro. En este espacio radial hablamos de algo que, en nuestra sociedad salteña para los varones es un poco Tabú: Del Urólogo, “DE ESO NO SE HABLA”. Caprini nos explicó, con total sencillez, lo que significa tomar en serio los problemas de la Próstata, conocer los problemas que nos acarrea cuando la misma está enferma. Y también hablamos de eso de lo que no se quiere hablar: Conocer cuáles son nuestras debilidades y cuáles son nuestras fortalezas, y nos enfocamos en “moda” de utilizar supletorios para las relaciones sexuales, muy especialmente de los jóvenes. Aquí una síntesis de la charla que mantuvimos con el Dr. Caprini.
- Doctor, hablar de la próstata, parece que no está en la agenda diaria de los varones. No entendemos, por ahí sobre eso, pero muchas veces nos hacemos los distraídos porque da vergüenza hablar de estos temas. Sobre todo, a la hora de hacerse el control urológico. Es que, ir al urólogo es como un tabú y, además, que no se enteren mis amigos, que necesito ir al urólogo.
C.- Más que nada el perjuicio es por la idea que se tiene el tema del examen físico, que es el control prostático. Sí.
Hoy estamos tratando de romper con este perjuicio. Y Creo que la gente cada vez más consulta o se cuida un poco más.
En las redes sociales hay más información y están llegando un poco más. Creo que más jóvenes que gente más grande, eso es la realidad. Pero bueno, creo que ir al urólogo, lamentablemente, es algo que efectivamente en algún momento el hombre acude debido a la evolución de la enfermedad. Que es la hipertrofia de próstata; es el aumento de tamaño de nuestra glándula, que es parte del aparato reproductor; y esto dificulta el vaciado de la vejiga y uno empieza con síntomas que, con el tiempo, son molestos y empeoran la calidad de vida.
P.- Doctor, quería preguntarte, ¿el tema de la próstata solamente es en el ámbito masculino o también tiene algo que ver con el femenino?
C.- En relación al urológico, nosotros vemos no tan solo la próstata que es del hombre, sino todo lo relacionado con la urinaria, tanto en hombre como en mujer.
Vemos todas las enfermedades asociadas al riñón, malformaciones en la parte oncológica, tanto en hombre como en mujer (como el cáncer de riñón, cáncer de las vías urinaria, cáncer de vejiga. cáncer de uretra). Vemos que ha aumentado su incidencia, todo lo que es asociado a las infecciones urinarias y todo lo relacionado a alteraciones en la micción o al orinal, por ejemplo, incontinencia de orina. También vemos la parte de la esfera sexual, cuando hablamos de difusión sexual,
En el hombre hablamos de pérdida de erecciones, falta de la libido. Y trabajamos junto con la gente de sexología, hablando en equipo, para tratar de mejorar todo lo que es la esfera sexual en la pareja.
P.- Muchas veces, sobre todo en los jóvenes, creen que la potencialidad sexual necesita un estímulo mayor usando ciertas pastillas o estimulantes sexuales para poder mantener una relación con su pareja. Y veo que hay mucha decepción en este tema para muchos jóvenes que la usan de más.
C.- Sí, en realidad tenés razón, ha aumentado el consumo de todo lo que es asociado a estas pastillas como el famoso Viagra, que la droga se llama Sildenafil, o actualmente otra droga que se llama Tadalafilo. Debido a que como es de venta libre en cualquier farmacia, los pueden adquirir y pueden consumirlo.
Esta medicación es un vaso dilatador, hace que llegue mayor o un poco mejor el flujo de sangre a la zona genital.
Este medicamento, sirve para aquellos pacientes que tengan una alteración vascular, una enfermedad vascular que dificulta la llegada de sangre a la zona genital y dificulta las erecciones. En la gente joven, la causa más frecuente de difusión eréctil o alteraciones en las erecciones es causa psicógena; o sea, es un tema social, un tema de desempeño; y aquí participa mucho el consumo y el acceso a la pornografía, que lamentablemente son marcas como estándares o cosas que no están asociadas a la realidad de una relación de pareja, de relación sexual; Y ello lleva a este aumento de consumo de estas sustancias. Sobre todo, porque también aumenta el consumo de alcohol, y el alcohol es un depresor; por lo tanto, hay una dificultad para llegar a una relación, a tener una erección, debido al consumo de depresivos, y uno mezcla con este tipo de sustancias.
Lamentablemente el hábito que se hace crónico hace que haya una desensibilización del tejido y en el momento que quieran consumir ese tipo de sustancias que sea necesario y que sea mucho más grande, no va a tener ningún efecto. Fundamentalmente lleva a un trastorno sexual, un trastorno en las erecciones y es importante que lo consulten. Fundamental porque este vasodilatador tiene efectos secundarios, tenemos que tratar de evitarlos. Y aquel paciente que tiene patologías cardíacas, que muchas veces desconoce, puede tener arritmia o eventos coronarios. Por eso es muy importante, en el caso de que tengan alguna alteración o vean que no tienen un buen desempeño, que ellos coinciden con un buen desempeño, que consulten, que vean al urólogo para charlar, para informarse; y que es muy importante que sepan cómo es el funcionamiento, para que se vea cada cosa y vemos ahí cómo lo podemos ayudar.
P.- La mayoría de las veces uno charla, sobre todo con jóvenes, más que todo es por un esnobismo, para estar acorde a las exigencias de sus parejas. Y entonces consume para durar más, para ser más fuerte. Entonces, por tomar en exceso otra; y así la otra semana y así al otro día, parece que cada como decís, llega un momento que como todas las medicaciones que son así crónicas no hacen efecto como quieren.
C.- Cuando hay una disfunción eréctil o cuando tengo una dificultad para mantener una erección, o depende de la edad del paciente, tener una o dos eventos sexuales en un encuentro, es muy variable, depende del nivel hormonal. Por ejemplo, no es lo mismo alguien de 20 años, 18 o 25 años.
Un paciente con 50 o 60 años de edad, en donde el nivel de testosterona bajó, fisiológicamente hablando, digamos; y cuesta un poco más tener dos o tres eventos sexuales. También tener en cuenta de las enfermedades asociadas.
Si uno es sedentario, tiene sobrepeso, diabético, el hipertenso, va a tener una enfermedad que se llama síndrome metabólico y eso no tan solo afecta la parte vascular, sino la parte hormonal. Por lo tanto, por más que yo quiera consumir estas pastillas para tener una erección, no van a hacer efecto. Es muy importante tener un cuidado físico. Aquel paciente que hace actividad física, que mantiene un peso estable, que se cuida con las comidas, nunca le va a hacer falta tener algún tipo de suplemento para tener un buen desempeño sexual. Eso es lo más importante que tiene que saber la gente.
P.- La creencia es que el Viagra sirve solamente para la gente que tenga mayor edad, arriba de 50 y, sin embargo, vemos que hay mucho consumo a nivel de jóvenes. ¿Vos qué les recomendarías?
C.- Primero, que ya es algo cultural. Como que la mujer tiene un control ginecológico desde que empieza con la menstruación en la adolescencia y tiene una instrucción en todo lo que vendría a ser la prevención de enfermedades y sobre todo la parte sexual.
También es fundamental que el hombre sepa; que se instruya; porque, después del control con el pediatra, de ahí, no hay más un contacto con la salud hasta que sea necesario en la etapa más adulta. Por lo tanto, hay un periodo de desinformación que creo que es muy importante que los chicos consulten para conocerse un poco. Conocer un poco más el cuerpo; cómo es el tema de las erecciones.
Es fundamental saber cómo cuidarse. Y conocer la fisiología, con el tema de las erecciones.
También es muy importante la educación sexual. Hoy tenemos la educación sexual integral, el ESI, que en algunos lugares es bastante bien instruido y en la gran mayoría, lamentablemente, no, pero por lo menos hay un acercamiento de parte institucional con los chicos.
El tema del consumo de estas sustancias va de la mano de esto, la desinformación. Por lo tanto, es muy importante que se saquen un turno, que vayan a un médico, o a la salita en el caso de que no tengan cobertura social. Se pueden acercar ahí y charlar con el médico.
Y ahora un poco más sobre todo lo que es conocerse, el cuerpo humano, su cuerpo.
Saber que la zona genital es de tal forma, voy a tener este tipo de estímulos. Y bueno, es fundamental la educación sexual. Y eso es fundamental para que veamos que este tipo de consumo de sustancias, no tienen ningún sentido a su edad, porque no le van a aportar mucho, sepan qué efectos tiene y cómo tratar de no consumirlas.
P.- Por ejemplo, la gente cuando uno escucha hablar de urólogo, piensa que es solamente para la gente más adulta, después de los 50 años, que se van a ver cómo tiene la próstata, que ya comienza a tener los síntomas de incontinencia. O se piensa que ir al urólogo es un tabú o ir directamente cuando ya te pasa lo que te pasa, la falta de control urinario o infección, pero los jóvenes piensan que no hace falta y por eso no van.
C.- El control urológico, para el hombre, es como el ginecólogo o, la ginecóloga, lo es para la mujer
El ginecólogo que tiene la mujer, que lo tiene desde la adolescencia, es fundamental para que la mujer se conozca, conozca su cuerpo; la administración y todos los cambios que va a sufrir con el tiempo. Y cómo prevenir muchas enfermedades. Lo mismo se da con el hombre. Seríamos como el ginecólogo del hombre, digámoslo así, para que se entienda. Es para enseñarles, al adolescente, al niño, a que se conozca, y pueda prevenirse de enfermedades; aprende conocerse qué va a pasar con su cuerpo, con el tiempo y cómo curarlo mejor. Es fundamental.
Por tanto, el control urológico no es tan solo en gente adulta; como se cree, a partir de los 50, 60, 70 años de edad, por enfermedad de la próstata, sino que es de toda la vida, para saber qué va a pasar con mi cuerpo y cómo conocerme mejor y cómo cuidarme mejor. Por tanto, es muy importante esos controles que tenga el hombre para saber un poco más de él.
P.- Entiendo que en esto entra muchos perjuicios para que los varones no vayan a su control periódico, digamos, de la próstata y toda la situación que involucra la actividad sexual. Ya sea que tenemos miedo o vergüenza; o simplemente decimos, a mí no me hace falta.
C.- Así es el tema …si es así. Es un tema de desinformación; por ahí va la cosa.
Por ejemplo, vos te debes acordar que había campañas con pancartas y publicidades por todos lados de Papa Nicolau. Empezó con Tita Merello en su momento. El Papa Nicolau es una colposcopía para prevenir cáncer de cuello de útero. Y así se empezó a difundir los controles ginecológicos. Y hoy en día creo que todas las mujeres van al ginecólogo.
En el hombre no hubo nunca esto. Nunca un conocimiento del cuerpo, porque siempre fue algo más machista. Piensan que el hombre no se enferma; nunca pasa nada.
Las mujeres ya tienen un tema que es la menstruación y tienen ese control, digamos. El tema del parto, cesárea y demás, ya tienen un contacto continuo con la salud.
En el hombre hay que revertirlo, se está revirtiendo, creo que un poco más, pero es importante conocer, saber que tiene que cuidarse, cómo cuidarse y cómo prevenir, sobre todo. Acá es fundamental la prevención.
Nosotros generalmente ya vemos las consecuencias en nuestro consultorio. Ya vemos al paciente que lamentablemente tiene que llegar a cirugía o a medicarse. La idea sería que vengan antes, que sepan un poco más qué evitar para llegar el momento de no llegar a una cirugía. Así que los invitamos a aquellos hombres que escuchen, a que tomen conciencia en su momento y que vayan con algún médico de confianza, que les pregunten si hace falta el urólogo o no, saquen todas las dudas que son lo más importante.
P.- Lo que me queda claro es que en realidad deberíamos hacer una campaña furiosa para la prevención de este tipo de enfermedades o de síntomas, sobre todo para los hombres, los jóvenes, los niños, incluso comenzar la campaña para que realmente tengamos una salud saludable. más estable y que podamos prevenir ciertos problemas en la salud en este ámbito. ¿Vos creés que hace falta más campaña, más conocimiento? Porque lo que vemos en las redes sociales no tiene nada que ver con lo que vos me estás contando de la necesidad de la prevención. Más bien, digamos, van a los efectos más que a las causas.
C.- Totalmente. En esto es fundamental. Pasa que es a donde apunta también todo. Para mí la prevención es fundamental. Incluso con la prevención, económicamente ahorras un montón.
Eso es lo que se tendría que apuntar siempre. La atención primaria y la prevención. Empezar en los colegios es fundamental.
Mientras tanto vamos a unos colegios a dar un poco de información que, por más que a veces los chicos lo toman como algo gracioso o público, ya saben que tienen que ir. Ya les queda ese chip en la cabeza que, che, mirá…
Este habló sobre esto, sé que en el momento tengo que ir, me pasó esto, tengo que ir al urólogo, tengo que consultar, ya saben eso, ya le quedó eso marcado. Por lo tanto, es muy importante apuntar a los chicos, porque es desde ahí para adelante se va a generar esta conciencia de control.
P.- Doctor, yo te agradezco mucho. La verdad que, bueno, nos dedicamos a este tema específico porque entendía que justamente no teníamos mucha información porque no la buscábamos, o si la buscábamos, la buscábamos en lugares donde no corresponde, o en vez de informarnos, nos desinformamos. Yo me gustaría, en un par de semanas... o dentro de un mes, hablar específicamente todo lo que es el tema de la próstata, que no lo tomamos peso de lo que significa eso, es un órgano pequeñito que cumple una importante función dentro, como decía, no solamente en el ámbito urinario, sino también en el ámbito genético, del riñón, un montón de cosas que nosotros no le damos importancia, pero que las sufrimos las consecuencias después cuando somos más grandes. Y yo creo que vamos a hablar un poquito y vamos a hacer la campaña del lugar que nos corresponde para que realmente la gente, la comunidad, sobre todo los varones, tomemos conciencia de lo que significa cuidarnos en este ámbito de la salud.
C.- Bueno, genial, muchísimas gracias por la invitación. Así que bueno, trataremos de preparar algo para poder ir. Te mando un abrazo muy grande, Agustín. Bueno, gracias a vos y a toda tu familia. Gracias.
P.- Entonces, yo creo que tenemos que tomar conciencia de esto, de lo que es la próstata, qué significa, el uso excesivo del Viagra, para hablar así en criollo, que es lo que habitualmente se dice. Y entonces yo creo que tenemos que tomar conciencia y yo me comprometo a iniciar, a partir de ahora, una serie de charlas que vayan llevando un poco de conocimiento con estas cosas de salud que nos hace falta y que realmente tenemos que cuidarnos.